A ortotripsia ou terapia por ondas de choque é um tratamento indicado nas inflamações crônicas dos tendões e calcificações no ponto de inserção dos músculos ou tendões e no retardo de consolidação óssea e fratura de stress. As ondas de choque são ondas acústicas de baixa, média ou alta energia que se propagam através do tecido até a região da dor. São administradas em centros de tratamento por médico habilitado.
Indicações
O diagnóstico da doença e a indicação do tratamento devem ser realizados após uma adequada avaliação ortopédica.
Tendinite calcárea de ombro: Dor secundária a depósitos de cálcio em tendões do manguito rotador.
Síndrome impacto ombro: Dor secundária ao impacto da grande tuberosidade úmero contra acrômio com compressão tendão.
Epicondilite do cotovelo: Dores nos epicôndilos. Comum em tenistas ou golfistas.
Fasciite plantar: Dor em região médioplantar dos pés devido à lesão da fáscia plantar, principalmente durante ou após corrida e pela manhã.
Esporão de calcâneo: Calcificação em região plantar de calcâneo na origem dos flexores curtos do pé. Dor em planta dos calcanhares, principalmente pela manhã.
Tendinite do tendão calcâneo: Inflamação do tendão calcâneo (Aquiles).
Tendinite patelar: Inflamação do tendão patelar. Comum em atletas praticantes de esportes com salto e ciclistas.
Síndrome trato ileotibial: Dor na face lateral do joelho provocada atrito da banda ileotibial contra saliência óssea no joelho. Comum em corredores com discrepância de membros, joelho varo e pisada supinada.
Bursite trocanterica: Dor na face lateral do quadril devido inflamação da bursa trocantérica.
Pseudartrose e retardo de consolidação: Retardo de consolidação de uma fratura.
Fratura de stress: Dor óssea, geralmente associada à sobrecarga por exercícios físicos, ocasionando o desarranjo da estrutura celular do osso e sua fratura incompleta. Causa dor local e pode evoluir para uma fratura completa.
Necrose avascular: Perda do aporte sanguíneo ao osso, provocando dor local. Pode estar associada a lesões por stress no esporte.
Síndrome miofascial: Dores em músculos com pontos dolorosos. Comum em trapézio e rombóides.
Mecanismo de ação
A terapia por ondas de choque atua nos tecidos pelos seguintes mecanismos:
- Efeito analgésico (alívio da dor);
- Alterações na estrutura dos tecidos com aumento de atividade metabólica local;
- Estimulação do processo regenerativo local;
- Estimulação da formação óssea quando aplicado para pseudartrose.
Contra -indicações
As contra-indicações ao tratamento são poucas e descritas a seguir:
- Criança e adolescentes em fase de crescimento;
- Pacientes com alterações de coagulação do sangue ou uso de medicação para prevenir trombose;
- Pacientes com infecção;
- Hipersensibilidade a dor;
- Tumores malignos;
- Gestantes;
- Aplicação em região pulmonar;
- Aplicação em região cerebral ou medular.
Vantagens
- Tratamento em consultório;
- Tratamento não invasivo;
- Mínimos efeitos colaterais.
Tratamento
O número de sessões para o tratamento é recomendado pelo médico e, em geral, consiste de 3 a 5 sessões para patologias crônicas.
O tempo de aplicação varia conforme a patologia, sendo em média de 15 minutos por sessão.
No início do tratamento pode haver um desconforto leve, que atenua e desaparece após alguns minutos. Trinta dias após a primeira aplicação, 80% dos pacientes apresentam grande melhora, com pouca ou nenhuma dor.
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